Симптомы пищевой аллергии у грудничков

Симптомы пищевой аллергии у грудничков

Аллергия - реакция иммунной системы на какой-либо продукт питания, выполняющий роль аллергена. Обычно аллергические реакции возникают вскоре после употребления в пищу продукта, к которому имеется повышенная чувствительность, но иногда аллергия бывает и отсроченной (замедленной), проявляясь лишь через несколько часов после съеденного.

Икота у новорожденного после кормления

В этой статье Вы узнаете о причинах икоты у новорожденных после кормления, а также узнаете как избавиться от икоты с помощью самых простых и народных средств.

Родовая Травма Новорожденного

Что такое родовая травма новорожденного?
В этой статье вы узнаете все о родовой травме, о лечении и последствиях родовой травмы.
Итак, что же такое родовая травма - это повреждения, нанесенные ребенку во время родов. К не особо опасным  повреждениям можно отнести нарушения подкожной клетчатки ( царапины, ссадины) и мышечной ткани. К более сложным -  травмы внутренних органов и нервной систем в виде гиперактивности, ишемии, мышечной дистонии.

Причины родовой травмы у новорожденных?
В наше время диагноз родовая травма ставится примерно 10% новорожденным.
Как показывает опыт, у 90% из опрошенных матерей с детьми ДЦП искусственно вызывали и ускоряли роды или делала экстренное кесарево, когда на фоне стимуляции развивалась угроза жизни для плода.
Такое искусственно вызванное течение родового процесса опасно в первую очередь нарушениями кровообращения и родовой травмой плода, что ведёт к повреждению ЦНС плода.
Родовая травма центральной нервной системы – это глубокие изменение, которые, прежде всего, происходят в головном мозге.

К основным причинам родовой травмы относят:
- Диспропорции между головкой ребенка и тазом матери
- Быстрые и стремительные роды
- Затяжные роды
- Аномальное положение плода
- Асинклитическое вставление головки
- Разгибательные вставления головки
- Акушерский поворот
- Наложение щипцов и вакуум-экстракция плода
- Ускорение и стимуляция родов
- Тазовое предлежание

 Последствия родовой травмы

В лёгких случаях до года жизни у ребёнка невролог выявит: - синдром нервно-рефлекторной возбудимости,
- нарушения сна,
- мышечную дистонию,
- вегетативную дисфункцию (беспричинное срыгивание и др.), - нормотензивную гидроцефалию,
- косолапость и др.,

После года невролог выявит:
— задержку речевого развития,
- гиперактивность и дефицит внимания,
- хождение на носочках и др.

В тяжёлых случаях невролог выявит:
— эпилептический синдром,
- гиперкинезы,
- ДЦП,
- синдром аутизма,
- задержку психического развития и др.

Запомните, стимуляция родов – это основная причина повреждений ЦНС рождающегося ребенка.
При затяжных родах увеличивается риск поражения головного мозга, так как На последней стадии родов, плод внутри матери начинает испытывать гипоксию, то есть недостаток кислорода.Ишемия является нарушением в кровообращении сосудов головного мозга ребенка. Использование кесарева сечения может привести к развитию ишемии. Природа устроена так, что ребенок учится дышать самостоятельно, при естественных родах, и перепад давления достаточно мягок. А при использовании кесарева сечения такого мягкого перепада нет, потому может развиться ишемия.

Последствиями родовой травмы являются синдром повышения внутричерепного давления, эпилептические судороги, энцефалопатия, церебральный паралич, синдром мышечной дистонии.

Виды родовых травм 
Родовая травма дифференцируют на:
- спонтанную, возникающую при обычно протекающих родах (осложненных и не осложненных),
- акушерскую, вызванную физическими действиями акушера (щипцы, тракции, пособия, давление руки на дно матки с целью более быстрого продвижения головки, различные манипуляции). Существует также понятие родовой травмы матери. Основные виды родовой травмы:
- родовая травма черепа и головного мозга,
- позвоночника,
- внутренних органов (печени, селезенки, надпочечников и др., - различных костей скелета (ключицы, бедренной кости и др.), плечевого сплетения и др.).

Наиболее часто встречаются родовые травматические повреждения черепа и головного мозга, которые могут привести либо к смертельному исходу либо сопровождаются поражениями ЦНС, ведущими к инвалидности и задержке нервно-психического развития.

Как можно предотвратить родовую травму
Что делать, чтобы не допустить родовой травмы и избежать её последствий. И вообще возможно ли избежать такой ситуации?  Конечно большое значение имеет правильный образ жизни, избегание вредных привычек во время беременности. При различных инфекционных заболеваний матери может возникнуть гипоксия, вот почему так важно подготовка к беременности и своевременное лечение всех заболеваний.

Также во время беременности обращайте особое внимание на своё самочувствие и при возникновении проблем со здоровьем сразу обращайтесь к врачу.
Обязательно необходимо состоять на учёте в женской консультации и по показаниям проходить ультразвуковое исследование (УЗИ), которое поможет распознать несоответствие размеров головки и родовых путей.
Чтобы предотвратить родовую гипоксию надо готовить маму к родам специальными и общефизическими упражнениями, подобрать грамотного акушера и врача заранее.

Что делать если была родовая травма?
Если все же последствия родов не были благоприятными для ребенка самое важное вовремя обратиться к невропатологу и регулярно показывать малыша невропатологу и выполнять все рекомендации врача.

Основными рекомендациями могут быть: прием медикаментов, лечебный массаж, лфк, парафиновые аппликации, дерсонваль, правильный режим дня,частые прогулки на свежем воздухе, спокойная атмосфера в семье.

Когда ребенок подрастет не предъявляйте ему слишком завышенные требования, возможно таким детям будет необходимо больше времени чтобы справиться с определенным объемом информации, чем их сверстникам. У таких детей возможны задержки развития речи. Вам может понадобиться квалифицированная помощь логопеда.
Если у ребенка будет обнаружена гиперактивность и невнимательность адекватно относитесь к такой проблеме.

Регулярно развивайте вашего ребенка, занимайтесь с малышом, играйте в развивающие игры, читайте ему детские книжки.
Будьте здоровы!

Детский церебральный паралич (ДЦП)

Детский церебральный паралич

Детский церебральный паралич (ДЦП) - тяжелое заболевание нервной системы, нередко приводящее к инвалидности ребенка.
Детский церебральный паралич (ДЦП) – заболевание, связанное с поражением формирующегося головного мозга в период внутриутробного развития, в родах, в ранний постнатальный период.

Заболеваемость ДЦП имеет тенденцию к увеличению и составляет 1,88 случаев на 1000 детей. Этиология данного заболевания многообразна - на сегодняшний день известно свыше 400 вредных факторов.

Особенно опасными считаются: гипоксия, вирусные, соматические заболевания в первой трети беременности, стремительные роды, стимуляция родовой деятельности, высокая масса новорожденного, возраст мамы старше 35 лет (особенно при первой беременности), инфекции или травмы в ранний постнатальный период.

Двигательные нарушения могут быть различной степени тяжести: от тяжелой стадии, когда ребенок не может передвигаться самостоятельно, до легкой степени, при которой он может полностью обслуживать себя сам.

Причина ДЦП

Как известно, причиной возникновения ДЦП у ребенка, как правило, является неблагоприятное стечение нескольких факторов: это и родовые травмы, и наличие острых или хронических заболеваний у матери, и гипоксия ребенка, и т.д. Факторов может быть много, а результат один – поражение центральной нервной системы, головного мозга.

Различают 4 периода восстановления двигательной сферы и социальной ориентации больного ребенка.

1. Острый период длительностью 7-14 дней. Отмечается прогрессирующее течение заболевания, выраженные двигательные расстройства, в ряде случаев – наличие периодических судорожных приступов.

2 – 3. Восстановительный период (ранний – до 2 месяцев, поздний – до 1-2лет) характеризуется выраженным ранним тоническим рефлексом, который сохраняется дольше нормальных сроков, сдерживая своевременное появление установочных рефлексов и развитие движений. Страдают или отсутствуют врожденные рефлексы.

4. Период остаточных явлений начинается с двухлетнего возраста и продолжается в детстве и юношестве, а при тяжелых формах – пожизненно. Качество восстановительных мероприятий в этом периоде во многом зависит от предшествующего систематического лечения. Отсутствие раннего лечения вызывает формирование порочных поз и движений, затрудняя нормализацию двигательной сферы ребенка

Корь у Детей

Что такое Корь, симптомы корь у детей, как протекает вирус корь у детей.
Корь- острая инфекционная болезнь, характеризующаяся повышением температуры, катаральными явлениями со стороны верхних дыхательных путей (кашель, насморк, охриплость голоса) , воспалением слизистых оболочек глаз, полости рта и появлением на коже красной крупнопятнистой сыпи. Возбудитель кори - вирус. Мелкие капельки мокроты, слизи и слюны больного, содержащие вирус , при кашле , чиханье и разговоре попадают в воздух, легко разносятся  по помещению, соседним комнатам и квартирам. Вирус через дыхательные пути проникает в организм здорового ребенка( воздушно –капельный путь передачи инфекции).
Практически все люди восприимчивы к кори, у переболевших образуется стойкий пожизненный иммунитет . Заражение  происходит даже при мимолетном контакте. Более половины случаев заболевания приходится на детей до 5 лет. Дети до 3-х месяцев корью обычно не болеют, им передается невосприимчивость к заболеванию от матери ,переболевшей корью в детстве. Дети родившиеся от матери, не болевшей корью, могут ею заболеть и в первые месяцы жизни.
Различают четыре периода болезни Корь.
Первый –инкубационный (скрытый)-длится 6-18 дней. В течение этого времени вирус Корь может находится в организме человека, не вызывая никаких проявлений болезни.
Второй период – наступающий после скрытого- длится 3-4 дня.
 У детей повышается температура ,появляются насморк , кашель, охриплость голоса, покраснение глаз, слезотечение.
Постепенно эти явления усиливаются , возникают светобоязнь, одутловатость лица, лающий кашель и может развиться поражение гортани с проявление крупа. Для этого периода характерно появление нежных, мелких белых пятнышек, окруженных красным ободком, на слизистой оболочке щек против нижних коренных зубов. Они появляются за 2-3 дня до сыпи и исчезают на 1-2 день высыпания. Дети раздражительны, у них отмечаются ухудшение сна, аппетита, иногда учащается стул, испражнения становятся жидкими.
У детей старшего возраста при вирусе Корь ,могут быть головная боль, рвота, носовые кровотечения, боли в животе.

Третий период( период высыпания)начинается новым подъемом температуры ,ухудшением состояния. На 4-6 день от начала заболевания появляется характерная красная крупнопятнистая сыпь. Она возникает сначала на лице- за ушами, на щеках и на лбу, а через несколько часов распространяется и по всему лицу.
Становясь все интенсивнее, сыпь покрывает туловище и конечности. Кожа влажная, отмечается небольшой зуд. Этот период продолжается 3-4 дня.
 Четвертый период- выздоровление. Сыпь вначале на лице, а затем и на туловище и конечностях угасает и превращается в пятна светло-коричневого цвета, которые держатся 7-10 дней. Кожа становится сухой, появляется отрубевидное шелушение. Температура постепенно снижается, улучшается общее состояние ребенка.
Течение вируса корь у детей может быть как легким , так и тяжелым. При тяжелом течении болезни возможны сильная головная боль, упорная рвота, носовые кровотечения, а в некоторых случаях бред и галлюцинации. Корь может осложняться воспаление легких, поражением гортани, воспалением среднего уха ( отит), расстройством деятельности желудочно –кишечного тракта.

При первых признаках заболевания необходимо вызвать врача. В лечении кори основное значение имеют общие меры гигиены, диета , уход. Больной должен находиться в хорошо проветриваемом помещении с умеренной температурой.  Медикаментозное лечение назначает врач.

Что желательно знать о вирусе Корь у Детей:

1.  Корь вызывает существенное снижение иммунитета. То есть, на фоне кори очень легко подхватить еще какую-нибудь инфекцию (как правило, бактериальную). Поэтому чистоте и ограничению контактов с другими людьми должно уделяться первостепенное внимание;

При кори отмечается резкое снижение в организме ребенка содержания витамина А и витамина С, что может способствовать возникновению осложнений. Употребление этих витаминов во время болезни обязательно, а начать лучше уже тогда, когда только возникла угроза заболеть - например, в детском садике у кого-то из детей корь;

2.  Заболевший корью ребенок, заразен уже за 1-2 дня до возникновения первых признаков болезни и перестает быть таковым через 5 дней после появления сыпи;

3.  Прививка от кори это, по своей сути, искусственное заражение ребенка вирусом, но очень ослабленным. Приблизительно у 10% детей с 6 по 20 день после прививки могут отмечаться слабые реакции в виде повышения температуры, а иногда появления конъюнктивита и необильной сыпи. Эти симптомы сохраняются 2-3 дня, после чего все благополучно проходит - упрощенно говоря, ребенок переносит очень легкую форму кори. Принципиально важен тот факт, что при возникновении любых признаков кори после прививки, ребенок абсолютно  не заразен и может совершенно спокойно посещать детский коллектив. 

Тема Корь у детей.

Высокая температура у новорожденного . Что делать?

Надо признать , что высокая температура у новорожденного - частая причина тревоги родителей. Действительно ли так опасна лихорадка и что нужно делать в домашних условиях если малыш "горит"?
Высокая  температура тела (лихорадка) у новорожденного не является самостоятельным заболеванием, хотя этот симптом может сопровождать многие болезни.

Все лихорадки условно можно разделить на:

инфекционные (причиной, вызывающей повышение температуры тела, являются различные болезнетворные вирусы, бактерии);

неинфекционные (функциональные), причиной которых могут быть разнообразные факторы, влияющие на работу центра терморегуляции.

Высокая  температура у новорожденного может встречаться при различных эндокринных заболеваниях в результате действия некоторых гормонов, при обезвоживании, неврозах, повышенной физической и эмоциональной активности и др.

При инфекционных лихорадках высокая температура тела играет защитную роль. Именно в таких условиях уменьшается рост и размножение бактерий, для многих вирусов единственным губительным фактором является высокая температура. При лихорадке до 39 °С в человеческом организме активно вырабатываются белки иммунной защиты - иммуноглобулины, активизируются обменные процессы.

Однако при превышении определенного порога (у каждого человека он индивидуален, но в среднем составляет около 39-39,5 °С) защитная функция температурной реакции слабеет. В таких условиях снижается обеспечение тканей кислородом, страдают основные процессы обмена веществ и жизнедеятельности многих клеток организма, в первую очередь центральной нервной и сердечно-сосудистой систем.
Следовательно , до определенного уровня лихорадка сама по себе является защитным фактором, и лишь при достижении и превышении этого порога необходимо использование жаропонижающих методов, входящих в состав симптоматической (т.е. устраняющей болезненные симптомы) терапии.

В случаях неинфекционных лихорадок высокая  температура тела новорожденного является лишь ответом центра терморегуляции на воздействие различных факторов (гормонов, биологически активных веществ) и, как правило, не носит защитного или компенсаторного характера.
Такие лихорадки обычно не поддаются лечению жаропонижающими средствами, поэтому терапия направлена на устранение провоцирующего фактора (устранение гормонального дисбаланса, успокоительные препараты и т.д.).

Какая же  температура будет  считаться нормальной?

Вследствие недостаточности терморегуляции у только что родившегося малыша большинство систем организма хоть и сформированы, но функционально незрелы. Это справедливо и для центральной нервной системы, и для ее части - центра терморегуляции. Поэтому процессы образования тепла и его выделения также несовершенны. Новорожденные, особенно недоношенные, чрезвычайно чувствительны к условиям внешней среды - легко перегреваются и легко замерзают.

Нормальная температура тела у новорожденных колеблется в диапазоне 37,0+0,5 °С и зависит от места и времени измерения. Наиболее высокие показатели температуры регистрируются с 18 до 22 часов вечера, а самая низкая температура тела характерна для ранних утренних часов.

 Измерять температуру можно в прямой кишке (ректальная температура), в подмышечной впадине (аксиллярная), во рту (оральная), в паховой складке. Самая высокая температура определяется в прямой кишке, в среднем она не превышает 37,6 °С, хотя иногда и в норме может достигать 38,0 °С. Это примерно на 1 °С больше аксиллярной температуры и на 0,3-0,4 °С выше температуры в ротовой полости.

Однако для каждого малыша существует индивидуальная температурная норма, которая может отличаться от общих средних показателей. Чтобы определить индивидуальную норму вашего ребенка, следует измерить ему температуру, когда он здоров, спокоен (при отсутствии признаков недомогания, болезни) 3 раза в день (утром, днем и вечером). Малышам до 5-6 месяцев рекомендуют измерять ректальную температуру.

Первая помощь новорожденному при высокой температуре


Главное правило: ко всем новорожденным с высокой температурой необходимо вызвать врача! Высокая  температура  любого уровня в возрасте ребенка меньше трех месяцев (у новорожденного)считается опасным.

Термометры

Наиболее точным прибором для определения температуры остается ртутный медицинский термометр. Для измерения ректальной температуры используют термометры с толстой округлой ртутьсодержащей колбой.

Ротовой Термометр

Ушной Термометр

Ртутный Термометр

Современные электронные термометры более быстрые и безопасные, однако они могут искажать показатели температуры на несколько десятых долей градуса.
При использовании ушных термометров необходимо правильно расположить датчик в ушной раковине, иначе можно получить неверные данные.

Пластинчатые жидкокристаллические термометры дают лишь приблизительную информацию о температуре тела.
Ротовые термометры (для измерения температуры в полости рта) могут применяться лишь с 4-5-летнего возраста ребенка, причем остается актуальной проблема "разгрызания прибора".Высокая температура у новорожденного . Что делать?

Современные электронные термометры

Высокая  температура тела у новорожденного является распространенным и важным клиническим синдромом. При наличии у ребенка высокой лихорадки (39 о и выше) говорят о гипертермическом синдроме, который у детей сопровождается функциональными нарушениями (расстройство дыхания и кровообращения, судороги, потеря сознания). Частота пульса обычно увеличивается приблизительно на 15-20 ударов в минуту.

Критической температурой считается 42 о.
Все процессы у новорожденных развиваются стремительно, ухудшение состояния может произойти очень быстро. Поэтому при любом настораживающем симптоме  следует немедленно связаться и проконсультироваться с лечащим педиатром или вызвать "скорую помощь".

Обязательно вызвать "скорую" необходимо, если измеренная температура в подмышечной впадине 39,0-39,5 °С, а ректальная температура превысила 40,0 °С.  При этом отмечается быстрое и неадекватное повышение температуры тела, сопровождающееся нарушениями снабжения органов и тканей кровью из-за нарушения кровообращения в мелких сосудах, вплоть до нарушения функции жизненно важных органов (головной мозг, сердце). Одним из ярких проявлений такого синдрома являются судороги.

Необходимо облегчить  самочувствие ребенка.  До приезда  доктора родители могут самостоятельно выполнить ряд мероприятий.
Нужно  создать малышу комфортные условия окружающей среды. Комнату необходимо проветрить.

Температура воздуха в помещении должна быть около 20 °С (19-21 °С). В силу несовершенства процессов терморегуляции у новорожденного повышенные температура и влажность в комнате могут приводить к перегреванию ребенка. Можно воспользоваться вентилятором или кондиционером, избегая прямого направления струи воздуха на ребенка.

Малыша с лихорадкой не стоит укутывать. Наоборот, ребенка необходимо раскрыть, надеть на него легкую хлопчатобумажную кофточку. Важно помнить, что одноразовый подгузник может закрывать до 30% поверхности тела ребенка, препятствуя нормальному потоотделению, теплообмену. Поэтому, особенно если нет возможности снизить температуру в помещении, подгузник с новорожденного лучше снять.

Как правильно измерять температуру?

Температуру нужно измерять, когда малыш спокоен, так как плач, возбужденное состояние, перегревание, физическая активность способствуют повышению температуры тела. При измерении температуры в естественных складках тела (паховой, подмышечной впадине) их нужно тщательно протереть, так как влага занижает показатели термометра. После плача, эмоционального или физического возбуждения ребенка необходимо подождать не менее 30 мин.

Для определения ректальной температуры у новорожденного следует положить малыша на спинку (можно к себе на колени), поднять и отвести ножки, как при подмывании, смазать кожу анального отверстия детским кремом (также можно смазать тонким слоем крема и колбу термометра, однако необходимо помнить, что толстый слой смазки может искажать показатели прибора). Предварительно стряхнув ртутный столбик ниже отметки 36 С, нужно ввести термометр в задний проход на глубину около 2 см. Затем ножки малыша нужно свести и подержать в таком положении не менее 3 мин.

Потребление жидкости

При лихорадке часто наблюдается  увеличение потери жидкости,  а также может начаться  рвота, понос. У новорожденного может  быстро развиваться обезвоживание. Обезвоживание само по себе может способствовать повышению температуры тела ребенка. Основной метод борьбы с обезвоживанием –увеличение потребления жидкости . Детей, находящихся на грудном вскармливании, необходимо чаще прикладывать к груди (в женском молоке достаточно много воды).

При отказе грудничка от молока, а также малышам, находящимся на искусственном вскармливании, следует предложить кипяченую воду. Жидкость нужно давать небольшими количествами (малышу первого месяца - по одной чайной ложке каждые 20-30 минут), так как одновременно выпитый большой объем жидкости может самостоятельно спровоцировать рвоту в результате перерастяжения стенок желудка. При резком обезвоживании врач может назначить специальные солевые растворы для новорожденных. В тяжелых случаях может потребоваться госпитализация.

Снижения температуры физическими  методами

В качестве доврачебной помощи самым распространенным способом нелекарственного снижения температуры является обтирание. Новорожденного раздевают и обтирают его тельце салфетками, смоченными в воде с температурой 36-37 °С. Обтирание водой более низкой температуры может вызвать дрожь, что, в свою очередь, лишь способствует дополнительному повышению температуры тела.

Малыша выкладывают на пеленку с подстеленной под нее клеенкой. Воду необходимой температуры располагают рядом. Смочите салфетку, отожмите  ее, а затем осторожными нерастирающими движениями обтирайте тело ребенка от периферии (начиная с ручек, ножек) к центру. Легкое трение способствует рефлекторному расширению сосудов, что улучшает теплоотдачу, а испарение воды усиливает этот процесс. Воду периодически  разбавляйте более теплой, не допускайте ее значительного остывания .

Обтирания ребенка растворами спирта, уксуса или водкой в настоящее время не рекомендуются, так как вдыхание паров этих веществ может быть небезопасно для ребенка, а интенсивное испарение может спровоцировать мышечную дрожь и повысить температуру.
На лоб ребенку  положите  прохладный компресс - салфетку, смоченную в воде комнатной температуры. Периодически смачивайте салфетку водой, чтобы компресс не превратился в согревающий.

В  случае  очень высокой температуры (выше 39,5 °С) на область крупных сосудов (в пах, в подмышечные впадины, подколенные и локтевые сгибы, на височные и сонные артерии) для увеличения и ускорения отдачи тепла кладут завернутые в ткань кусочки льда. Существуют специальные замерзающие гели, пакеты или грелки с которыми также можно использовать в таких ситуациях.

Лечение лекарствами
Главное правило - лекарственные препараты можно давать новорожденному только по рекомендации лечащего педиатра. Ни в коем случае нельзя ориентироваться на ваш личный, предшествующий опыт или обширный опыт бабушек. Каждую ситуацию должен оценить детский врач и, учитывая все показания и противопоказания, назначить соответствующее лечение в необходимой дозировке.

В случаях неинфекционной лихорадки это могут быть рекомендации по режиму, уходу за новорожденным, коррекция кормлений, питьевого режима и т.д. Иногда может потребоваться дополнительная диагностика для установления причины повышения температуры у новорожденного.

При инфекционных лихорадках врач назначит лечение, направленное на подавление болезнетворного агента - вирусов или бактерий. При вирусных заболеваниях это может быть назначение Интерферона или препаратов, усиливающих продукцию Интерферона в организме. При болезнях, вызванных бактериями, назначаются антибиотики. Вопрос о необходимости использования жаропонижающих средств (антипиретиков) у малыша младше 1 месяца (новорожденного) может решить только  лечащий врач.

Высокая температура у новорожденного . Что делать?

В настоящее время наиболее часто используются жаропонижающие препараты, действующим веществом в которых является либо Парацетамол, либо Ибупрофен. Это самые безопасные (особенно ибупрофен), эффективные и хорошо изученные антипиретики, разрешенные к использованию у детей с 6 месяцев.  Препараты используются в виде суспензий, сиропов или ректальных свечей.

Особое внимание следует уделить разовой и суточной дозировке препарата (она рассчитывается на реальный вес малыша). Превышение дозы лекарственного вещества может вызвать различные, иногда очень тяжелые, побочные эффекты и токсические реакции.
Действие жаропонижающих препаратов можно может наступить  через 30-40 мин. после их приема. В среднем они снижают температуру на 0,5-1,5 °С, однако эффект во многом зависит от индивидуальной чувствительности к препарату.

Прибавка длины и массы тела у детей первого года жизни

Таблица Прибавка длины и массы тела у детей первого года жизни

Стул новорожденного ребенка

Меконий.

Меконий -в переводе с греческого «кал первородный»-содержимое дистального отдела толстой кишки плода и новорожденного в 1 -3 дня после рождения. Представляет собой гомогенную, вязкую, лишенную запаха массу темно-зеленого цвета. Состоит из кишечной слизи, кишечного эпителия, секретов различных отделов пищеварительного тракта, сгустившейся желчи, проглоченных околоплодных вод
В первые 2-3 дня стул новорожденного состоит из этого вещества. Затем его цвет становится желто-коричневым. Если в течение 2 дней после рождения у ребенка стула нет, следует посоветоваться с врачом.

Если ребенок находится на грудном вскармливании.

Естественное вскармливание является самой лучшей пищей для грудного ребенка. Стул после такого вскармливания может быть несколько раз в день. Впервые недели стул у новорожденного может быть после каждого кормления. Цвет обычно светло-желтый. По консистенции кал новорожденного обычно похож на густой суп-пюре или на тесто и практически никогда не бывает слишком твердым. В первые 2-3 месяца стул ребенка бывает то часто, то редко. У одних детей он бывает каждый день, а у других - только через день или через два. Это может испугать мать, которая привыкла считать, что стул должен быть каждый день. Вам не о чем беспокоиться, если ребенок хорошо себя чувствует. Кал ребенка, находившегося на грудном вскармливании, остается мягким, даже если он бывает через 2-3 дня.
Очень часто бывает, что ребенок с трудом выдавливает кал, накопленный за 2-3 дня, а по консистенции он как суп-пюре. Я могу это объяснить только тем, что кал настолько жидкий, что он не создает достаточного давления на внутренность заднего прохода. Обычно при введении твердой пищи в питание ребенка стул налаживается. Вам следует посоветоваться с врачом, он может рекомендовать ввести твердую пищу раньше. Две-четыре ложки пюре вареного чернослива помогут ребенку. Слабительные средства в таких случаях не нужны. Избегайте употреблять слабительное или клизму регулярно, так как ребенок привыкнет к ним. Нужно попытаться обойтись черносливом или другой твердой пищей.

Стул у ребенка ,находящегося на искусственном вскармливании.

За неимением грудного молока приходится переводить ребенка на искусственное вскармливание. Сначала стул бывает 1-4, а иногда и 6 раз в день. Число испражнений не имеет значения, если консистенция кала нормальная и ребенок хорошо прибавляет в весе.
Если ребенок, питается коровьим молоком, то кал бывает светло-желтого или бежевого цвета. Однако у некоторых новорожденных кал напоминает мягкую яичницу или кусочки творога в жидкой среде. Если ребенок чувствует себя хорошо и нормально прибавляет в весе, то вам не о чем беспокоиться.
Наиболее часто встречающаяся трудность, которая возникает при искусственном вскармливании, - это предрасположенность к запорам . В первые месяцы у детей, находящихся на искусственном вскармливании, редко бывает жидкий, зеленоватый или створоженный кал. Не следует увеличивать количество сахара в молочной смеси, так как качество стула ухудшится. Если стул новорожденного характеризуется упомянутыми признаками, необходимо как можно чаще показывать ребенка врачу. Попробуйте совсем исключить сахар из питания ребенка. Но, если у ребенка всегда несколько жидкий стул, а он при этом весел, хорошо прибавляет в весе и врач не находит никакой болезни, то вы можете считать стул нормальным.

Изменения в стуле.

Если вы видите, что ребенок хорошо прибавляет в весе и его стул всегда одинаков, то консистенция и цвет кала не имеют значения. Но, если стул резко меняется по качеству, необходимо посоветоваться с врачом. Если, например, как был вязким, а затем вдруг стал жидкий с кусочками непереваренной пищи и участился, это может быть признаком расстройства пищеварения. Если кал стал очень жидким, частым, зеленоватым по цвету и имеет другой запах, то это почти наверняка означает кишечное заболевание (понос) в тяжелой или легкой форме. Если стула долго не было, а потом появился кал необычно жесткий и сухой, то иногда (но не обязательно) это означает начало простуды или другого заболевания. Дело в том, что инфекция не только уменьшает аппетит, но изменяет функцию кишечника. Вообще говоря, изменения цвета и частоты стула не так важны, как изменения консистенции и запаха.
Если в жидком стуле часто бывает слизь, то это говорит о наличии заболевания кишечника. Слизь попадает в кал, если у ребенка насморк или бронхит. Часто у здоровых новорожденных в первые недели образуется много слизи.
Если вы вводите в питание ребенка новый вид овощей, то часть их может выйти в кале не переваренными. Если при этом кал становится жиже и в нем появляется слизь, в следующий раз давайте ему совсем немного этих овощей. В противном случае продолжайте давать то же количество или постепенно увеличивайте порции, пока ребенок не привыкнет к этому виду овощей. Имейте ввиду ,что от свеклы кал может окраситься в красный цвет. На воздухе кал может стать коричневым или зеленым. Это ничего не означает.
Если вы увидели следы крови на поверхности кала ребенка, то это говорит о том, что на стенках прямой кишки имеются царапины от слишком твердого кала. Хотя это не заболевание, но все-таки обратитесь к врачу, чтобы вовремя вылечить ребенка от запора. Запор оказывает вредное влияние не только на физическое, но и психическое состояние ребенка .Так как запоры могут сопровождаться целым рядом общих явлений: слабостью , недомоганием, раздражительностью, снижением аппетита.
Ну уже если в кале много крови, что бывает крайне редко, то причиной может быть неправильное строение кишечника либо тяжелая форма поноса, либо инвагинация(внедрение одной части кишки в просвет другой) .Незамедлительно вызовите врача или доставьте ребенка в поликлинику.

Красивый и здоровый ребенок

По правде сказать , этого нельзя сказать о новорожденных. Молодая мама обычно бывает очарована - не важно, что у ребенка головка в шишках и красная, морщинистая и лупящаяся кожа. И она права, потому что через несколько дней , в результате правильного ухода маленький краснокожий превратится в прекрасного розового ребеночка с очень нежной ,гладкой, натянутой и эластичной кожей. Кожа остается такой до тех пор , пока ребенок будет себя хорошо чувствовать. Особый уход за кожей не нужен ребенку. Ежедневное купанье в не особенно жесткой воде(воду можно прокипятить), умывание детским жирным мылом ,детская пудра ,немного солнышка, много воздуха и всегда чистая и сухая одежда- и этого достаточно. Лицо следует умывать отдельно чистой кипяченой водой, глаза промывать борной водой.
Особое внимание следует обращать на складки кожи, главным образом , между ножками возле копчика. После того как ребенок сходил по большому необходимо его подмыть водой с мылом, хорошенько вытереть и припудрить. Не нужно сильно пудрить детей и оставлять в складках кожи слишком много пудры: при потении или выделении мочи пудра образует крупинки, которые раздражаю нежную кожу. При опрелости нужно часто мыть ребенка, причем мыть без мыла, три или четыре раза в день следует прикладывать к раздраженным местам компрессы из борной воды; часто оставлять ребенка без пеленок, чтобы кожа дышала.
Влажную кожу никогда не надо припудривать и натирать маслом или мазями. Раздраженная трением кожа может легко воспалиться от пота или мочи. Могут возникнуть небольшие пузырьки или затвердения горошинки с содержанием в них гноем, а иногда и более сильные воспаления. В таком случае надо посоветоваться с врачом .Следует, однако, сразу же сделать оговорку : никакой даже самый лучший совет врача не поможет , если мама не будет руководствоваться им и соблюдать идеальную чистоту. Она должна обязательно кипятить пеленки и белье, гладить их с обеих сторон и постоянно менять их. Прежде чем прикоснуться к ребенку, нужно хорошенько вымыть руки; детскую ванночку нужно использовать только для купания ребенка, но ни в коем случае не для стирки пеленок. В ванночку следует добавлять небольшое количество какого-либо дезинфицирующего средства. Не надо слишком увлекаться ромашкой. Правда , ромашка успокаивает, но она не дезинфицирует, а в некоторых случаях может даже раздражать. Однако многие мамы преувеличивают целебные свойства ромашки.
У ребенка будет хорошая кожа в том случае, если его будут правильно кормить. Совет в этом отношении даст врач. Перекормленный ребенок не производит хорошего впечатления. У таких детей очень часто бывает чувствительная кожа, со склонностью к образованию сыпи. Экземы новорожденных мучают как самих детей, так и их мамаш. При экземах необходим тщательный уход и диета, заболевание это не является безнадежным.
Сухое шелушение кожи бывает не только у новорожденных, но и у детей старшего возраста. Причиной этого могут быть внешние факторы: мороз, ветер, недостаточно тщательное осушение, раздражение шерстяным чепчиком , чрезмерное мытье , особенно мылом. Очень часто экзема является следствием повышенной чувствительности кожи к микробам различных кожных заболеваний – это имеет место при фурункулах, импетиго и т.д. Необходимо еще раз подчеркнуть ,что самое важное содержать ребенка в чистоте. Мочки ушек и складки носика ребенка очень часто становятся центрами микробиальной экземы. Правильное лечение может назначить только врач. Родинки, бородавки и язвочки после сыпи или после уколов относятся к косметическим недостаткам. Очень нехорошей привычкой у детей является гримасничанье, которое иногда ведет к появлению глубоких преждевременных морщин.
Уход за волосами ребенка в любом возрасте остается неизменным: необходимо часто мыть голову нейтральным шампунем, следить за тем, чтобы прическа не меняла насильственно направление волос; необходимо ежедневно прочесывать волосы не очень твердой щеткой.
Ногти должны быть коротко острижены, хорошо вычищены , с оттянутой назад кожицей у лунок.
Нужно помнить ,что красота ребенка в его естественности.

Цвет кала у новорожденного ребенка

Цвет в норме при смешанной пище желтовато-бурый ,коричневый, при мясной- темно коричневый, при молочной диете –желтый или светло-желтый.
У новорожденных детей кал имеет черно-зеленый цвет (меконий), у грудных цвет кала золотисто-желтый. Обычно коричневый цвет наблюдается при смешанном питании, при растительной — зеленоватый (шпинат, щавель) или темный (черника, черная смородина), красноватый (свекла).
Лекарственные препараты окрашивают кал в черный цвет (железо, висмут), светло-желтый (сульфит магния) или желто-коричневый (препараты сены).
Если исключается окрашивание кала пищевыми продуктами или лекарственными препаратами, то изменения цвета, скорее всего, обусловлены патологическими изменениями. Коричнево-красный цвет возникает из-за присутствия неизмененной крови, поступающей из нижних отделов кишечника (полипы, геморрой, язвенный колит, опухоли), черный, дегтеобразный в результате кровотечений из верхних отделов желудочно-кишечного тракта, а светлая кровь на поверхности кала указывает на геморроидальное кровотечение. При брюшном тифе кал имеет вид «горохового супа», холере — «рисового отвара»; светло-коричневый цвет возможен при ускоренной эвакуации из кишечника.
Глинистая окраска или обесцвеченный кал появляется при закупорке же желчевыводящих путей или у больных вирусным гепатитом. Однако полностью обесцвеченный кал при гепатитах наблюдается редко. При гнилостных процессах в кишечнике кал темного цвета, при бродильной диспепсии — светло-желтого.

Колики в животике.

Колики в животике первые 3 месяца и регулярный сердитый плач

Вот эти два состояния обычно взаимосвязаны и их признаки схожи. Колики - это резкая боль в кишечнике, вызванная газами, которые пучат животик ребенка. Он поджимает ножки или вытягивает их и напрягает, пронзительно кричит и иногда выпускает газы через задний проход. Во втором случае ребенок отчаянно плачет в течение нескольких часов ежедневно в одно и то же время, хотя он хорошо питается и ничем не болен.
У одних детей возникают боли от газов, у других - просто регулярная потребность ежедневно сердито кричать, а у третьих - и то, и другое вместе.

Все эти состояния начинаются через 2-4 недели после рождения и обычно проходят к 3 месяцам, причем во всех случаях самое худшее время бывает от 18 до 22 часов.
Вот типичная история: в родильном доме матери сказали, что у нее спокойный ребенок, а через несколько дней после того, как его привезли домой, он вдруг раздражается сердитым плачем, который продолжается 3-4 часа без передышки.

Мать меняет ему пеленку, переворачивает его, поит его, но все это помогает лишь на минуту. Часа через два ей кажется, что ребенок голоден, потому что он пытается засовывать в рот все, что придется.
Мать дает ему молока, которое он сначала жадно пьет, но быстро бросает и опять начинает кричать.

Иногда этот душераздирающий крик продолжается весь перерыв от одного кормления до другого, после чего ребенок "чудом" успокаивается.
У очень многих новорожденных бывает всего несколько таких припадков в первые месяцы, но у некоторых детей в первые 3 месяца эти припадки крика бывают каждый вечер.

У одних новорожденных газы и периоды сердитого плача бывают очень регулярно, например от 18 до 22 или от 14 до 18 часов, а в остальное время они спят. У некоторых других новорожденных эти периоды бывают более продолжительными, даже до половины дня или, что гораздо хуже, до половины ночи. Иногда ребенок начинает беспокоиться еще днем, а к ночи плач усиливается или наоборот. Боли от газов (колики) чаще всего начинаются после кормления, либо сразу же, либо через полчаса.

Помните, что от голода ребенок кричит перед кормлением.
Мать страдает, слыша плач своего ребенка, и думает, что у него серьезное заболевание. Ее поражает, что ребенка совсем не утомляет долгий плач.
Нервы матери крайне напряжены. Самое удивительное, что ребенок, который много плачет, прекрасно развивается физически. Несмотря на многие часы крика, он продолжает прибавлять в весе, причем ускоренными темпами. Он ест с аппетитом, быстро поглощая свою порцию и требуя еще.

Когда ребенок страдает от газов, мать прежде всего думает, что причина этого в питании (искусственном или грудном).
Если ребенок на искусственном вскармливании, мать спрашивает врача, не изменить ли ей состав молочной смеси, как у ребенка соседей.

Изменения в питании изредка действительно приносят некоторое облегчение, но в большинстве случаев ничего не дают. Совершенно очевидно, что качество питания - не главная причина газов.
Колики (боли от газов) бывают и от грудного, и от коровьего молока. А иногда причиной их считают апельсиновый сок.

Мы не знаем основной причины колик или регулярного сердитого плача. Возможно, виной является периодическая напряженность несовершенной нервной системы ребенка. Некоторые из таких детей бывают почти постоянно сверх возбуждены . Тот факт, что ребенок обычно плачет по вечерам, указывает на усталость как на одну из причин. Многие новорожденные до 3 месяцев крайне возбуждены перед тем, как уснуть. Они не могут уснуть, не покричав пронзительно хотя бы немного.

Как лечить колики в животике?
Самое главное, родители должны понять, что газы - обычное явление у новорожденных, что они не причиняют ребенку вреда (наоборот, дети, хорошо прибавляющие в весе, чаще страдают от газов) и что к 3 месяцам или раньше это пройдет, не оставив и следа. Если родители найдут в себе силы спокойно отнестись к крику ребенка, то половина проблемы уже решена.

Для сверх возбудимых детей нужен спокойный образ жизни, тихая комната, нежность и неторопливость в уходе, негромкие голоса, отсутствие посетителей. Не играйте бурно с таким ребенком, не щекочите его, не ходите с ним гулять в шумные места. Ребенок, страдающий коликами, также нуждается в ласке, в улыбке, в обществе родителей, как и другие дети, но с ним нужно обращаться особенно осторожно.

Матери следует чаще показывать такого ребенка врачу. Врач может назначить успокоительное. Правильно прописанное лекарство не принесет ребенку вреда и не привьет ему привычку к успокоительным средствам, даже если ими пользоваться в течение нескольких месяцев.
Если нет возможности посоветоваться с врачом, попробуйте домашнее средство - соску-пустышку. Обычно это оказывается очень эффективным успокоительным средством, но некоторые родители и врачи не одобрят соски-пустышки.

Ребенок, страдающий газами, чувствует себя лучше, лежа на животе. Еще большее облегчение вы ему принесете, положив его животиком на колени или на грелку и поглаживая его по спинке. Температуру грелки следует проверять внутренней стороной запястья. Грелка не должна обжигать вашу кожу. Оберните грелку пеленкой или полотенцем, прежде чем положить ее на ребенка.
Если боли от газов невыносимы, то клизма из теплой воды принесет ребенку облегчение. Это средство следует применять не регулярно, а только в особо тяжелых случаях и по назначению врача.

Можно ли брать ребенка на руки, качать его или носить на руках, если он плачет от газов? Даже, если это его успокоит, не приведет ли это к избалованности? В наше время уже не боятся избаловать ребенка, как раньше. Если ребенок плохо себя чувствует и вы его утешите, он не потребует утешения, когда он будет чувствовать себя хорошо. Если маленького ребенка успокаивает укачивание или ношение на руках - пойдите ему навстречу.
Однако, если на руках он все равно плачет, то лучше его не носить, чтобы не приучать к рукам
Особенно нервные дети должны находиться под тщательным наблюдением врача. Большинство из них быстро поправляется, но первые 2-3 месяца - очень тяжелое время и для них, и для родителей.

Родителям тяжело с беспокойным, сверх возбудимым, страдающим газами или раздражительным ребенком.
Часто, когда хочешь успокоить такого ребенка берешь его на руки, то он сначала замолкает на несколько минут, а затем начинает плакать с новой силой. При этом он бьет руками и ногами. Он противится вашим утешениям и даже как будто сердится на вас за это. В глубине души вам больно и обидно. Вам жалко ребенка (по крайней мере вначале). Вы чувствуете себя беспомощной. Но с каждой минутой ребенок начинает злится все больше, и вы тоже не можете не рассердиться на него в глубине души. Вам становится стыдно, что вы сердитесь на такого малыша . Вы стараетесь подавить свой гнев, и это приводит к большему нервному напряжению ребенка.

Ничего удивительного, что вы сердитесь в такой ситуации, и вам незачем этого стыдиться. Если вы признаетесь, что рассердились, и попробуете отнестись к этому с юмором, то вам будет легче пережить этот период. Кроме того, помните, что ребенок совсем не сердится на вас, хотя он сердито плачет. Он еще не знает, что вы личность и что он тоже личность.
Если вам не повезло и ваш ребенок много плачет, несмотря на все усилия врача и ваши, вы должны подумать и о себе.

Может быть, вы по складу характера спокойный, уравновешенный человек и не волнуетесь, убедившись, что ребенок не болен и что вы сделали для него все возможное. Но многие матери буквально сходят с ума и доводят себя до изнеможения, слыша плач ребенка, особенно если он первенец. Вы обязательно должны найти возможность уходить из дома и от ребенка на несколько часов хотя бы 2 раза в неделю (или даже чаще, если это возможно).

Вам, конечно, неудобно просить кого-то остаться с ребенком. Вы думаете: "Почему я должна навязывать своего ребенка другим людям. Кроме того, я все равно будут волноваться о нем". Вы не должны относиться к этому небольшому отдыху как к удовольствию. И для вас, и для ребенка, и для вашего мужа важно, чтобы вы не дошли до изнеможения и депрессии. Если вам некого найти себе в замену, то пусть ваш муж посидит с ребенком 2-3 раза в неделю, пока вы пойдете в гости или в кино. Ваш муж тоже должен проводить один или два вечера в неделю вне дома. Ребенку не нужны сразу два слушателя в лице обеспокоенных родителей. Пусть к вам приходят в гости друзья.

Помните, все, что помогает вам сохранять душевное равновесие, что отвлекает вас от беспокойства о ребенке, в конечном счете помогает и ребенку, и всей семье.

Ваш малыш заболел.Когда необходимо вызывать «скорую помощь»

Первый год жизни ребенка – сложный период адаптации к окружающему миру. Ваш малыш заболел – у него поднялась температура или он просто ведет себя не так, как всегда, – плачет, отказывается от еды или лежит вялый …
Что же делать? Записаться на прием к участковому терапевту или немедленно звонить по «03»?
А может я сама справлюсь, и удастся обойтись домашними средствами?
Необходимо рассмотреть разные варианты развития событий.
Необходимо отметить, что реакции незрелого детского организма на возникающие состояния и болезни существенно отличаются от реакций взрослого человека. Чем младше ребенок, тем более сглажены у него местные проявления болезни, и на первое место выходят общие симптомы, такие как повышение температуры, плохое самочувствие, головная боль. На возникновение многих заболеваний малыши могут реагировать одинаково – плачем и отказом от еды. Кроме того, кроха не может объяснить, что его беспокоит. Так, высокая температура и рвота могут возникать при различных состояниях ребенка. Это может быть началом и кишечной инфекции, и банальной простуды, и воспаления легких или среднего уха, а может стать симптомом острой хирургической патологии или всего лишь реакцией на перемену обстановки, радость или испуг малыша.
Развитие состояний, угрожающих жизни ребенка, не только является следствием тяжести течения возникшего заболевания, но во многом обусловлено несостоятельностью компенсаторных механизмов детского организма, склонностью к генерализованным реакциям (когда на повреждение одного органа начинают реагировать все органы и системы организма).
Кроме того, это может случиться, если время, когда ребенку можно было оказать помощь, упущено.
Необходимо внимательное отношение родителей к своему ребенку: необходимо вовремя заподозрить неблагополучие в здоровье ребенка и помочь врачу как можно раньше поставить правильный диагноз и своевременно начать лечение, чтобы избежать тяжелых последствий.
Одной из самых распространенных причин обращения за неотложной медицинской помощью является лихорадка (повышение температуры тела) у маленьких детей. Необходимо отметить, что повышение температуры тела является защитной, приспособительной реакцией организма на патологические раздражители – как инфекционные (вирусы, бактерии, паразиты), так и неинфекционные (повреждение тканей в результате травмы, ожога, аллергии, кровоизлияния, нарушения деятельности нервной системы, перенесенного стресса, боли и другие).
Новорожденные дети, особенно родившиеся недоношенными, незрелыми, в первые недели жизни склонны как к переохлаждению, так и к перегреванию в результате неразвитости механизмов терморегуляции. На созревание и работу центра терморегуляции могут оказывать влияние и перенесенные ребенком гипоксия (недостаток кислорода), родовая травма, внутриутробные инфекции.
Даже у здорового ребенка в раннем возрасте можно отметить разницу в температуре тела в течение суток. Так, во время сна, голодания температура понижается, а после приема пищи, физических нагрузок, во время бурных эмоций, стресса – повышается. И эта разница может составлять до 0,6С. Особенно изменчива температура тела у детей первых 6 месяцев жизни.
Обычно, когда температура тела повышается не более чем до 37,5 то самочувствие малыша не страдает. Детям измеряют температуру в паховой складке. Для этого ногу ребенка несколько сгибают в тазобедренном суставе так , чтобы термометр находился в образовавшейся складке кожи . В этой ситуации достаточно создать для ребенка спокойную обстановку, раздеть его, дать попить воды и повторно измерить температуру в ближайшие полчаса.
Если эти нехитрые мероприятия не помогли снизить температуру, то лихорадка, сопровождающаяся нарушением самочувствия малыша, скорее всего, является первым сигналом болезни и требует оказания неотложной помощи. Необходимо вызвать участкового доктора, чтобы выяснить причину повышения температуры, определить, не является ли она фактором риска развития серьезных осложнений. Внимательно наблюдая за состоянием ребенка с лихорадкой, родители должны обращать внимание на поведение и самочувствие малыша, на цвет кожных покровов. Так, нормальное поведение и самочувствие ребенка, розовая или слегка красноватая, влажная и теплая на ощупь кожа являются проявлениями так называемой «розовой» лихорадки, имеющей прогностически более благоприятное течение. В этой ситуации родителям можно порекомендовать обеспечить ребенку покой, обильное питье (сладкий чай).
При температуре менее 38С порой бывает достаточно раскрыть ребенка, обтереть его водой комнатной температуры. Однако если температура поднялась выше 38,5С, необходим прием жаропонижающих средств (ПАРАЦЕТАМОЛ, ИБУПРОФЕН).

Когда нужно вызывать «Скорую помощь» незамедлительно:
- когда у ребенка до 2 месяцев температура поднялась выше 38оС; - если ранее у ребенка наблюдались судороги (судороги, возникающие на фоне повышения температуры тела); - если у ребенка имеются заболевания центральной нервной системы, наследственные заболевания обмена веществ, хронические болезни сердца.
Если нарушилось состояние и самочувствие ребенка и оно сопровождается ознобом, бледностью, пестрой (так называемой «мраморной») окраской кожи, холодными на ощупь стопами и ладонями, это свидетельствует о неблагоприятном течении лихорадки («бледная» лихорадка, сопровождающаяся спазмом сосудов кожи и нарушением отдачи тепла организмом) .
Это все является сигналом для оказания срочной неотложной помощи. В этой ситуации необходимо помочь малышу согреться, энергично растереть кожу до ее покраснения (улучшить отдачу тепла), дать жаропонижающее средство (лучше в сиропе или свечах) и обязательно вызвать «скорую помощь».
Если после принятых мер не удается справиться с «бледной» лихорадкой, ребенок должен быть госпитализирован.
Выясняется ,что чем младше ребенок, тем опаснее для него быстрый и существенный подъем температуры в связи с риском развития органических нарушений, отека мозга, нарушения функций жизненно важных органов и систем. Лихорадка, сохраняющаяся 3 и более дней, как правило, говорит о возможном бактериальном заболевании (отит, пневмония, пиелонефрит и др.) или о бактериальной инфекции на фоне уже имеющейся вирусной. В этой ситуации длительный и регулярный прием жаропонижающих средств может создать иллюзию благополучия и замаскировать развитие осложнений, что приведет к позднему назначению лечения. Даже благополучно справившись с лихорадкой, нельзя успокаиваться – необходимо обязательно показать ребенка врачу.
У детей с патологией нервной системы ( так называемыми перинатальными поражениями центральной нервной системы, родовые травмы ,эпилепсией и др.) лихорадка может спровоцировать развитие приступа судорог. Судороги, развивающиеся на фоне быстрого повышения температуры (при гриппе, респираторных, кишечных инфекциях, после прививки АКДС и других ситуаций), принято называть фебрильными судорогами. Фебрильные судороги всегда являются поводом для вызова «скорой помощи». Эти судороги составляют около 85% всех судорог у детей, они чаще возникают у детей в возрасте от 6 месяцев до 3 лет, как правило, в первые 12—24 часа после повышения температуры тела более 38,5—41оС. Они длятся не более 15 минут, проявляются размашистыми движениями или напряжением всех мышц, при этом ребенок обычно не теряет сознания. Судороги могут повторяться при повторном развитии лихорадки. В подобной ситуации необходимо положить ребенка на бок, обеспечить доступ свежего воздуха, дать жаропонижающее средство в виде свечей или сиропа и вызвать врача «скорой помощи». В большинстве случаев фебрильные судороги бесследно проходят к возрасту 3—5 лет, лишь у небольшого процента детей в дальнейшем возможно развитие эпилепсии.
Если судороги впервые возникли у ребенка в возрасте до 6 месяцев, продолжались более 30 минут и повторялись неоднократно за период лихорадки, необходимо госпитализировать малыша для проведения квалифицированного наблюдения, обследования и лечения. Если ребенок не был госпитализирован после перенесенного приступа фебрильных судорог, в ближайшие дни он должен быть обязательно осмотрен педиатром и невропатологом поликлиники.
Рвота -сложный рефлекторный акт с участием мышц желудка ,диафрагмы , передней брюшной стенки ,результатом которого является извержение рвотных масс из желудка наружу через рот. Рвота , как и лихорадка, является признаком неблагополучия в здоровье ребенка и может наблюдаться при различных заболеваниях кишечника, желудка, отравлениях, интоксикациях в результате инфекционных болезней, возникать внезапно у чрезмерно возбудимых и нервных детей. Она может сопровождать острые хирургические состояния, такие как кишечная непроходимость у маленьких детей (заворот кишок, инвагинация), аппендицит; появляться при болезнях почек (воспаление, колики), печени (гепатит, нарушение оттока желчи), легких (пневмонии) и других органов и систем.
Рвота может возникать на пике лихорадки у детей при респираторных и детских инфекциях, при менингитах (воспалении оболочек головного мозга).
Если рвота сопровождается частым жидким стулом, у маленьких детей высок риск развития обезвоживания, поэтому в данном случае необходима срочная консультация и помощь врача. При возникновении рвоты у ребенка родители должны знать, что адекватно разобраться в возникшей ситуации может только врач. Если рвота однократная, а состояние малыша не страдает (он активен, аппетит сохранен), то можно дождаться участкового доктора. Но если рвота повторяется многократно, нарушено общее состояние младенца, не медлите, звоните «03».
Бытовые травмы ,также являются основной причиной проблем со здоровьем у маленьких детей. Они могут возникнуть в результате падения с кровати, кресла, стула, с лестницы или просто на ровном полу. Реакция ребенка на подобное может быть самой разнообразной – от замирания и побледнения до резкого плача с закатыванием, а в тяжелых случаях – до потери сознания. Малыш, получивший серьезное повреждение, должен быть безотлагательно осмотрен врачом, особенно если у него было при этом нарушение сознания (даже кратковременное), рвота, а затем появились сонливость, вялость.
В подобных случаях могут возникнуть сотрясение мозга, переломы костей, внутренние кровоизлияния. Так как маленькие дети не могут пожаловаться на головную боль, нарушение зрения, тошноту и другие возможные проявления травмы, уверенным в благополучном исходе возникшей ситуации можно быть лишь после того как ребенка тщательно осмотрит врач. Осмотр должен включать исследование реакций, тонуса мышц, рефлексов, деятельности легких, сердца, внутренних органов. Даже если после падения вы не заметили «ничего страшного», лучше перестраховаться и обратиться к доктору.
Но необходимо упомянуть еще и о таких случаях, когда мама не понимает, что происходит с ее малышом. Например, необоснованная, казалось бы, вялость или сонливость, или, наоборот, непрекращающийся плач также должны стать поводом для обращения к доктору.
Приглашая врача, не следует думать о том, что вызов может оказаться проявлением необоснованной тревоги, а заболевание малыша не столь серьезно, чтобы стать поводом для беспокойства. Нужно помнить, что здоровье детей значительно важнее тех чувств, которые возникают порой у слишком стеснительных родителей либо у чрезмерно загруженных работой врачей, так как промедление с началом лечения впоследствии может обернуться для малыша серьезными проблемами со здоровьем.

Ванны с Травами для Детей.

Ванны для детей и купание в травах могут быть использованы как с гигиенической, так и с лечебной целью. Купание является приятной процедурой для малыша и родителей. Почти все дети любят купаться. Снова попав в водную среду (почти в такую же комфортную, как в животе у мамы), они чувствуют себя отлично.

Если у самого ребенка или его ближайших родственников нет фитоаллергии (аллергия на растения, их цветки, пыльцу и т.д.), то купать малыша можно в целебных травах. При этом, Вы можете сами приготовить отвары из трав. Чаще всего используются отвары череды, зверобоя, ромашки и пустырника. Лекарственные травы очень хорошо влияют на состояние кожи.

Советы!!!

- Каждый день мыть ребенка с мылом не обязательно. Ведь при частом использовании воды и мыла может быть нарушен естественный защитный слой кожи, и она может стать сухой. Мыло в небольших количествах, применяется только в тех случаях, когда это необходимо (сильное загрязнение кожи). Недопустимо применение мыла с антисептическими добавками, т.к. это приводит к угнетению защитных свойств самой кожи.
- Помните, что маленьких детей обычно не вытирают, а как бы "промокают" полотенцем.
- Если полноценное купание малыша по какой-либо причине невозможно, ребенка аккуратно обтирают мягкой губкой, смоченной теплой водой или специальными гигиеническими салфетками.
Температура воды для детей первого полугода жизни 36,5-37 градусов С. Продолжительность купания 5-6 минут. Ванну следует проводить в определенные часы, не раньше чем через час после кормления или за 40 минут до него и за 1 час до сна.

Для купания малыша Вы также можете делать настой из мяты, душицы, семян овса, листьев березы, корней валерианы, сушеницы и крапивы. В некоторых случаях можно использовать морскую соль. Ванны с морской солью показаны при рахите, пониженном тонусе мышц, при определенных формах аллергического дерматита. Многие врачи рекомендуют чередовать купание ребенка с мылом и шампунями и купание с травами. Следует учитывать, что некоторыми травами без медицинских показаний пользоваться не стоит. Например, ванны с чистотелом помогают избавиться от проблем с кожей, но здоровому ребенку такая ванна чаще, чем раз в неделю, противопоказана. То же касается трав с расслабляющим и тонизирующим действием.

В какой травке купаемся сегодня?

Сначала необходимо обсудить с педиатром возможность использования ванночек с травами для Вашего ребенка, и только потом приступать к их использованию.

Календула


Содержит смолистые ,флавоновые, слизистые соединения. Обладает противовоспалительным бактерицидным действием.

Пустырник


В траве пустырника содержатся эфирные масла. Пустырник используют в виде настоя в качестве успокаивающего средства при повышенной нервной возбудимости малыша. Особенно хорошо купать кроху в ванночке с пустырником перед сном. Малыш будет крепко и сладко спать, а хороший сон необходим ему для полноценного развития.

Ромашка


Настой из ромашка обладает противовоспалительным и антисептическим действием, усиливает регенерацию, оказывает расслабляющее и антимикробное действие. Настой из ромашки можно не только добавлять в ванночку, но и давать малышу пить, если у него кашель и воспаленное горло.

Череда


Череда издавна применяется для лечебных ванн, в ней содержится значительное количество каротиноидов , флавоноидов и дубильных веществ.Помогая малышам избавиться от различных воспалительных поражений кожи: диатезах ,уменьшается покраснение кожи и быстрее наступает выздоровление.

Душица


Трава душицы содержит эфирное масло (0,3-1%). Душица оказывает успокаивающее, укрепляющего действие на центральную нервную систему и антисептическое на кожу. Траву душицы применяют в виде ароматических ванн при кожных заболеваниях.

Валериана


Валериана используется в медицине с давних времен, она значится как лекарственное средство и широко распространена во всем мире. Валериана обладает успокаивающим и спазмолитическим действием, снижают возбудимость Препараты валерианы широко применяются в качестве успокаивающего средства.

Подорожник


Содержит слизистые и дубильные вещества , магний и витамины А.С,К, лимонную и янтарную кислоту. Добавление к ваннам способствует избавлению от сыпи.

Чабрец


Содержит дубильные вещества, флавоны, минеральные соли, скипидар. Обладает стягивающим ,болеутоляющим и бактерицидным действием. Применяется при воспалительных заболеваниях кожи, ушибах.

Рахит

Что имеет значение в развитии рахита?

Рахит в переводе с греческого « позвоночник + гиповитаминоз D» - заболевание детей раннего возраста, обусловленное недостатком в организме витамина Д ; характеризуется расстройством обмена веществ, в первую очередь фосфорно-кальциевого, нарушения костеобразования , функций нервной системы и внутренних органов. Сегодня в большинстве случаев под термином "рахит" подразумевают не болезнь, а состояние растущего организма, при котором потребности в фосфоре и кальции не полностью удовлетворяются. Причиной может быть не только недостаток в питании этих важных микроэлементов, но и при нарушении их всасывания в кишечнике.
В результате развития рахита в первую очередь страдает образование костей, для которых кальций и фосфор - составляющие основного строительного материала. Кроме того, появляются изменения в работе нервной системы, мышечного аппарата и внутренних органов, так как и кальций, и фосфор - важные участники обмена веществ в любой клетке организма.
Возраст от 2 месяцев до 2 лет относится к периодам быстрого роста ребенка, все системы функционируют достаточно напряженно, поэтому достаточно даже временного дефицита необходимых веществ, чтобы произошла "поломка".

Причина появления рахита- недостаток витамина Д
Витамин Д и вещества, в которые он превращается в организме, регулируют всасывание кальция и фосфора в кишечнике, а также их отложение в костях. А для подрастающего ребенка правильное формирование скелета - один из залогов хорошего развития. При недостаточном поступлении витамина Д с пищей и/или нарушении его образования в печени и почках кальций и фосфор начинают вымываться из костей - таким образом поддерживается постоянное количество этих важных микроэлементов в крови и тканях организма. Нарушается строительство костей, их минерализация, что приводит к их размягчению и соответственно деформации скелета. Кроме того, появляются различные проявления дефицита витамина Д со стороны нервной системы и состояния (тонуса) мышц.

Предрасполагающие факторы к развитию рахита.
Обычно рахит развивается у детей, имеющих определенную предрасположенность.
У недоношенных детей по сравнению с доношенными частота заболевания рахитом значительно выше. Это обусловлено уменьшенным запасом витамина д , кальция и фосфора, пониженной минерализацией скелета .

1. Со стороны матери:
- патология беременности и различные экстрагенитальные заболевания ,токсикоз беременности, осложненные роды;
- заболевание кишечника, почек;
- нерациональное питание во время беременности и лактации (недостаток белка, фосфора, кальция, витамина Д, витаминов группы В)
2. Со стороны ребенка.
- Нерациональное вскармливание –избыток в питании ребенка углеводов или белков; чаще болеют дети, рожденные с июня по декабрь, ведь витамин Д образуется в коже под влиянием солнечных лучей.
- недоношенные дети, т.к. основные запасы кальция и фосфора поступают к малышу на последних месяцах беременности.
- вес при рождении больше 4 кг и малыши, слишком активно прибавляющие в весе в течение первых месяцев жизни.
- Малая статистическая нагрузка , характерная для детей первого года жизни; недостаточное пребывание на свежем воздухе; сдерживание двигательной активности малыша (тугое пеленание, отсутствие гимнастики и массажа).


На что обращать внимание , чтобы распознать проявление рахита?
Первые признаки рахита у доношенных детей , как правило обнаруживаются в возрасте 2-3 месяцев .Начальный период продолжается обычно 2-3 недели и характеризуется в основном расстройствами нервной системы . Изменяются настроение и поведение ребенка: он становится капризным, раздражительным, беспокойным трудно засыпает и плохо спит. Обычно мама обращает внимание, что ребенок стал очень потеть, особенно ладошки и стопки, часто вертит головкой, отчего на затылке волосы выпадают На голове четко выступает рисунок подкожных вен. Моча приобретает резкий аммиачный запах. . Малыш становится беспокойным, вздрагивает при громких звуках, могут появиться запоры. Через 2-3 недели становятся податливыми края родничка, уплощается затылок. Таковы проявления рахита в первом полугодии жизни.
Если вовремя не принять меры, то скоро вы увидите и более грозные симптомы: изменение грудной клетки, искривление позвоночника - по мере развития ребенка возрастает нагрузка на разные отделы скелета. Из-за слабого мышечного тонуса малыш начинает позже садиться, быстро устает. На лодыжках и запястьях появляются мелкие утолщения, которые похожи на браслеты (так их называют и медики). Зубки прорезываются со значительным опозданием и изменяется порядок прорезывания зубов , нарушается прикус..
Снижение иммунитета приводит к тому, что малыш начинает часто болеть респираторными вирусными инфекциями.
Деформация нижних конечностей возникает к году, когда малыш пытается делать свои первые шаги.

Как лечить рахит?
Если малышу установлен диагноз "рахит", то справится с этой проблемой помогут препараты витамина Д, которые усиливает всасывание кальция и фосфора в кишечнике, а также их поступление к "месту работы" - в кости и нервную систему. Для успешного действия витамина Д необходимо его "сотрудничество" с витаминами С, В, А, Е.
Рахит встречается достаточно часто, поэтому не стоит легкомысленно относится к рекомендациям по его профилактике: доношенным детям с 3-4 недельного возраста в осенне-зимне-весенний периоды назначается витамин Д, недоношенным - еще раньше. Минимальная суточная потребность ребенка в витамине Д - 400-500 МЕ (международных единиц). Доза корректируется врачом в зависимости от условий жизни малыша и вида вскармливания.
Учтите, что современные (адаптированные) молочные смеси для питания детей первого года жизни обогащены витаминами, в том числе витамином Д. Многие детские поливитамины также содержат профилактическую дозу витамина Д (из расчета на сутки около 400 МЕ).
Для лечения рахита применяются значительно более высокие дозы витамина Д, которые назначаются врачом в соответствии с конкретной ситуацией.
Другим физиологическим способом "производства" витамина Д в организме является облучение кожи с помощью специальной ультрафиолетовой (кварцевой) лампы. В зависимости от типа (мощности) лампы может меняться длительность процедуры, поэтому стоит посоветоваться с врачом-физиотерапевтом, который может посчитать требуемую дозу и режим облучения в конкретном случае. Обязательным "подкреплением" считаются препараты кальция: глицерофосфат кальция, глюконат кальция, или древнее домашнее средство - измельченная яичная скорлупа.
Хороший эффект окажут ванны с хвойным экстрактом (1 чайная ложка жидкого экстракта на 10 литров воды). Они показаны возбудимым детишкам.
А если ребенок вялый, мышечный тонус снижен, то ему помогут ванны с морской солью (на 10 литров воды 2 столовые ложки соли). Курс 10-12 процедур.
С малышом надо заниматься гимнастикой - это благоприятно сказывается на мышечном тонусе и улучшает кровоснабжение костей.

Примерный комплекс упражнений при рахите.
- Занятие начинаем с легкого поглаживания и растирания тела, ручек и ножек.
- Нужно уложить малыша на спину и, играя, побуждаем его потянуться к погремушке, лежащей то слева, то справа от него. Обязательно придерживаете его за голени. Постепенно отодвигайте игрушку подальше (до 30-40 см). Можете помочь ему приподняться, придерживая сзади (напрягаются мышцы шеи, плеч, живота).
- Отложите игрушку в сторону. Придерживая ножки одной рукой, другой возьмите ребенка за кисть и помогите перевернуться на бок и на живот. Повторяем по 2-3 раза в каждую сторону.
- Переворачивайте малыша на живот. Цели двух следующих упражнений - помочь малышу хорошо удерживать головку и добавить нагрузки для ножек (ползание).
- Подвиньте малыша поближе к себе. Одной рукой легонько фиксируем голени, а другой показываем любимую игрушку то слева, то справа от ребенка, так, чтобы он все время ее видел.
- Игрушку можно положить впереди ребенка. Касаясь ладонью его подошв, вы создадите хороший упор для ползания. Кстати, малыш может отталкиваться ножками и от мяча.
- Если ваш малыш плохо удерживает голову, подложите ему под грудь валик из пеленки - вот и готов его первый тренажер!
- Для того чтобы предупредить деформации грудной клетки и позвоночника (костная ткань при рахите становится мягче) малыша полезно выкладывать на животик на жесткий матрац несколько раз в день.
Хороший уход, правильное вскармливание, прогулки с длительным пребыванием на свежем воздухе, массаж и применение закаливающих процедур , обтираний помогут малышу вырасти здоровым!